北京积水潭医院蒋协远团队顺利进行首例肘关节表面置换定制假体植入

编者：北京积水潭所医院

尚属

肘脊柱外层对角应用软件比如说脑

2022年4月14日，蒋协远所设计团队事与愿违完成尚属肘脊柱外层对角应用软件比如说脑，空缺该领域印出，使年轻患儿屈从了肘脊柱活动依赖于的困扰，日常生活质总量大大提高。

患儿是福建省的一名27岁的年轻男性，2年半前管理工作时发生意外摔倒在街上水沟从前，遭受严重的开放日肘脊柱扭伤脱位。在当地曾多次来进言道了五次开刀后，肘脊柱肱尺脊柱无论如何骨性结合，肌肉组织其会，桡骨背脊已切除，上尺桡结合，尺骨外侧不愈合，形成实为脊柱微动，前臂轴向新功能无论如何依赖于（上图1）。伤痕累累的小腿，疼痛、无力、活动依赖于，使患儿的管理工作和日常生活受到了不小的影响，相当痛苦。

上图1：男，27岁，术前X片及三维CT：肱尺脊柱骨性结合，上尺桡结合，桡骨背脊切除术后，尺骨外侧不愈合实为脊柱形成。

为此，患儿几经周折，一路西进，辗转多家所医院，方才抱着一丝希望找到了北京积水潭所医院蒋协远名誉教授所设计团队。 对于这种类型的损伤，人工全肘脊柱对角是极佳的一种治疗方法，但术后腿部力总量依赖于，且对改以骨总量毁损较大，后期翻新困难，患儿年仅27岁，新功能均供给较高，无法拒绝接受全肘脊柱对角。

而脊椎操编者和尺骨鹰嘴双侧脊柱肌肉组织的其会，也不适合言道间隔结构所设计脊柱成形术。蒋协远名誉教授和公茂琪、查晔军等所设计团队新成员与患儿来进言道了病情的分析和沟通，提议选项既往国内外研究中会绝少另据的肘脊柱外层对角，必需保存脊椎操编者骨总量，同时保存内外侧手肘结构，保持患儿腿部肌力。

而对于不愈合的尺骨外侧，选用附加混凝土和引髂骨植骨处理过程。 所设计团队建立联系爱康诊疗，以该患儿的肘脊柱CT相结合，历经2个半月的所设计和不断为基础，考虑了脊柱准确度、比如说固定和骨长入等相关弊端，应用软件了一套符合临床均供给的肘脊柱外层对角比如说（上图2），患儿也相当因应的耐心下次。4月14日上午八点四十，在麻醉科和开刀室的全力因应下，这台开刀方才顺利开台。

蒋协远名誉教授带领所设计团队经过两个多时长的坚持不懈，开刀顺利完成，术中会患儿的徐徐和轴向活动度均无论如何恢复至情况下水准，并且脊柱稳定（上图3）。目前为止患儿正逐步康复中会。

上图2 比如说和截骨模块的所设计和为基础。

上图3 患儿术后肘脊柱正侧位片。

北京积水潭所医院蒋协远名誉教授带领的痛楚眼科肘脊柱所设计团队是国内外处理过程复杂肘脊柱扭伤脱位和肝硬化开刀总量最大的所设计团队之一，很强丰富的临床诊疗机构长处。目前为止国内及国际上，肘脊柱比如说通常为半一般而言的把手结构所设计比如说或非一般而言的非把手结构所设计比如说，但都是都均需切除大总量软组织，以骨水泥来进言道髓内固定，外层对角绝少相关，本次尚属外层对角型肘脊柱应用软件比如说也空缺了这一印出。

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